大量研究表明,自由基诱发的脂质过氧化反应在 杂粤匀 后脑血管痉挛的发病机理中具有重要作用。越来越多的动物实验和临床试验表明,新型的高选择性自由基清除剂可改善脑血管痉挛和改善预后。因此,寻找能迅速、充分发挥选择性抗氧化作用,清除脑组织中的毒性自由基,但又不会干扰与脑组织正常代谢相关的氧化还原反应、中断信号类活性氧作用的物质,从而预防和治疗脑血管痉挛,具有广阔的前景。近年的研究还发现氢气对脑组织缺血再灌注损伤、心肌缺血再灌注损伤、肝脏缺血再灌注损伤、应激引起的神经损伤等与自由基相关的疾病有显著的治疗作用。而且研究还表明氢气治疗脑缺血再灌注损伤时,效果显著优于依达拉奉。因此,氢气也可能通过选择性地清除自由基对SAH后的脑血管痉挛起到防治作用。
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氢气治疗的现状及展望
尽管目前的研究证明了氢气能够有效地防治各种心血管系统疾病,然而不管是在动物实验还是临床试验中,仍有很多问题有待进一步研究。
首先,氢气在体内是如何通过蛋白分子的庞大体系发生选择性的化学反应仍然不清楚。
其次,氢气与羟自由基反应生成水的速度远比氧化应激反应要慢的多。
还有一些证据显示氢气可能不仅是作为一种抗氧化剂消除自由基起到治疗作用,它也可能在一些特殊的信号分子传导系统中发挥作用。
进一步确定氢气在体内的作用靶点,检测炎症反应部位氢气的浓度将有助于理解其药代动力学。动物模型与人类的疾病存在很多不同之处,尽管既往的实验证明了氢气作为一种无毒、方便、安全、有效的抗氧化剂在临床上存在着巨大治疗潜能,但是需要开展大规模、安慰剂对照实验,以便进一步研究不同剂量不同给药途径的疗效。
尽管如此,氢气具有抗氧化性能的发现,亦具有里程碑式的意义。目前日本已经在临床上将氢气用于治疗糖尿病、代谢综合征和血液透析。虽然治疗心血管系统疾病的研究尚处于动物实验阶段,但相信在不久的将来,氢气的临床应用会对心血管系统疾病的防治发挥重要作用。 |